ZOFFa Trumpove transfobije in spodkopavanja znanosti
Prvega maja je ameriško Ministrstvo za zdravje in socialo objavilo poročilo anonimnih avtorjev o zdravljenju spolne disforije pri otrocih in mladostnikih. Poročilo je nastalo na podlagi enega izmed prvih izvršnih ukazov predsednika Donalda Trumpa z naslovom Zaščita otrok pred kemičnim in kirurškim pohabljanjem. Ukaz zdravnikom očita načrtno pohabljanje in steriliziranje otrok, bolnišnicam z zdravstveno oskrbo za transspolne osebe pa je predsednik zagrozil tudi z umikom financiranja. Vladni ukaz je ministrstvu namenil zgolj 90 dni časa za pripravo več kot 400-stranskega poročila, v katerem naj bi celostno ovrednotili dokaze o učinkovitosti zdravstvene oskrbe za potrjevanje spola.
Spolna disforija pomeni duševno stisko oseb zaradi neskladja med doživetim družbenim in binarnim biološkim spolom, ki jim je dodeljen ob rojstvu. Zdravstvene ustanove lahko osebam s spolno disforijo ponudijo različne oblike oskrbe ob stiskah, povezanih s spolno identiteto. Vključujejo predvsem psihološko in psihiatrično pomoč, po potrebi tudi nekatere vrste operacij in nadomestno hormonsko zdravljenje. Predsedniški odlok je ministrstvu naložil, naj na tem področju pregleda dokaze o njihovi učinkovitosti.
Poročilo je v ZDA dvignilo kar nekaj prahu, saj so številne trditve v nasprotju s smernicami neodvisnih strokovnih organizacij, hkrati pa transspolnost v nekaterih primerih obravnava celo kot družbeno nalezljivo bolezen. Številni raziskovalci in raziskovalke opozarjajo, da poročilo ne upošteva študij o tem, da dostop do hormonskega zdravljenja izboljšuje duševno zdravje oseb, temveč poudarja le potencialna tveganja. Avtorji poročila promovirajo psihoterapijo kot edino varno metodo zdravljenja spolne disforije. Tako raziskovalke kot nevladne organizacije menijo, da podpora psihoterapiji skriva precedens za uvedbo škodljivih konverzivnih praks, ki so povezane z visokim tveganjem za depresijo in samomor pri LGBTQ osebah. Poročilo se sklicuje tudi na pomanjkljivo študijo iz leta 2018, ki je predstavila teorijo, da naj bi se več oseb identificiralo kot transspolnih zaradi družbenih pritiskov. Rezultate študije so zdravstvene organizacije ovrgle zaradi napak v metodologiji.
Na poročilo se je odzvalo več strokovnih organizacij, med njimi Ameriška akademija pediatrov, ki je zavrnila stališče avtorjev poročila. Dodali so, da propagira dezinformacije, napačno predstavlja trenutni strokovni konsenz in ne odraža realnega stanja pediatrične oskrbe. Raziskovalci in raziskovalke z inštituta za zdravstvene raziskave in politiko Whitman-Walker poudarjajo, da obdobje 90 dni ne zadošča za pripravo celostnega pregleda znanstvene literature. Za primerjavo – Svetovno strokovno združenje za zdravje transspolnih oseb je ob pripravi smernic o zdravstveni oskrbi transspolnih oseb potrebovalo skoraj desetletje, da so pregledali študije in dosegli strokovni konsenz zdravnikov. Avtorji Trumpovega poročila, nepresenetljivo, zavračajo načela organizacije, saj jo obtožujejo ideološke pristranskosti.
Ameriško ministrstvo za zdravje trenutno ne želi javno objaviti imen avtorjev, kot razlog navaja ohranjanje integritete postopka. V izjavi so zapisali, da so pri pripravi poročila sodelovali zdravniki in strokovnjaki s področja medicinske etike. Strokovna javnost meni, da je dokument politično motiviran, saj znanstveniki in znanstvenice, ki stojijo za svojimi dognanji, ne ostajajo anonimni.
/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / /
Po poročanju revije Nature je ameriška Nacionalna fundacija za znanost, krajše NSF, konec aprila prejela prepoved dodeljevanja novih pogodb za financiranje raziskav. NSF je ena izmed največjih financerk temeljnih znanstvenih raziskav na svetu. Zamrznila je dodeljevanje novih pogodb o financiranju in izplačevanje dodatnih finančnih sredstev že dodeljenim pogodbam in tako prekinila financiranje približno 1425 novim znanstvenim projektom v vrednosti več kot milijarde dolarjev.
Odločnejši rezi v financiranje znanosti so se začeli v času, ko je Trumpova administracija objavila predlog proračuna za leto 2026, v katerem predlagajo znižanje financiranja NSF za kar 55 odstotkov. Poleg odstopa direktorja fundacije zaradi nedavnih odpuščanj na agenciji NSF pretresa tudi primanjkljaj finančnih sredstev. NSF je do danes za fiskalno leto 2025 prejela le četrtino sredstev, ki jih je ameriški kongres namenil fundaciji. Ni jasno, ali je zamrznitev financiranja raziskav posledica trenutnega slabega finančnega stanja ali agende Trumpu naklonjenega novega direktorja.
Nedvomno pa se zmanjševanje financiranja znanosti ne končuje, saj bo Trumpova vlada za fundacijo predlagala štiri milijarde dolarjev manj sredstev za leto 2026 glede na leto 2025. V Trumpovem prvem mandatu je sicer večina republikancev v kongresu glasovala proti večjim rezom v znanost, vendar za zdaj ni mogoče napovedati, ali bodo nasprotovali tudi tokrat. Manjše financiranje znanosti pa bo dolgoročno tudi močno oslabilo ameriško gospodarstvo, opozarjajo z ameriškega Inštituta za makroekonomske raziskave. V raziskavi so zapisali, da bi že 25-odstotno zmanjšanje financiranja povzročilo primerljiv padec BDP-ja kot v recesiji med letoma 2007 in 2009.
//////////////////////////
Ko začutimo zmerno bolečino, hitro posežemo po nesteroidnih protibolečinskih in protivnetnih zdravilih. Večinoma jih poznamo kot tablete, v katerih je zdravilna učinkovina shranjena v trdni obliki. Vendar imajo protibolečinska zdravila v trdni obliki nekatere slabosti. V vodi so večinoma slabo topna, kar upočasnjuje tudi njihovo absorpcijo v kri in prerazporejanje po telesu. Kitajska raziskovalna skupina je zato v nedavni študiji preučevala, kako lahko s tvorbo ionskih tekočin izboljšamo lastnosti protibolečinskih zdravil. Svoja odkritja je objavila v reviji RSC Advances.
Ionske tekočine so podobne klasičnim ionskim spojinam – oboje so sestavljene iz para kation-anion, zato so dobro topne v vodi. Ionske tekočine so v nasprotju s klasičnimi solmi v tekoči obliki pod 100 stopinjami Celzija. Ta lastnost izhaja iz dejstva, da ionske tekočine vsebujejo kompleksnejše organske ione. Zdravilne učinkovine so zato primerne za tvorbo ionskih tekočin. Za izboljšanje lastnosti zdravil lahko torej izberemo eno od naslednjih strategij. Tvorimo lahko klasično sol zdravilne učinkovine ali pa tvorimo ionsko tekočino.
Raziskovalna skupina je pripravila pet različnih ionskih tekočin, z različnimi kombinacijami enega kationa in več različnih anionov. Kot kation so izbrali matrin, ki je naravno prisoten v nekaterih rastlinah. Ima tudi pozitivne fiziološke učinke, saj deluje protivnetno in protirakavo. Matrin so nato kombinirali z različnimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili v anionski obliki, med drugim z ibuprofenom, naproksenom in diklofenakom. Poznamo jih denimo pod tržnimi imeni Ibubel, Nalgesin in Voltaren.
Sinteza ionskih tekočin je preprosta. Raziskovalci in raziskovalke so jih sintetizirali z raztapljanjem kationa in aniona v etanolu, nato pa so etanol uparili in ostala je prozorna ionska tekočina. Ali sta zdravilni učinkovini res v obliki ionske tekočine, so preverili z različnimi spektroskopskimi tehnikami in računalniškim modeliranjem.
Nadalje so preučili topnost sintetiziranih ionskih tekočin in njihovo prehodnost skozi kožo. Topnost zdravil v vodi se je povečala tudi do 78-krat, kar je pri preučevanih zdravilih ugodno. Pri raziskavah prehodnosti skozi kožo so za modelno tkivo uporabili prašičjo kožo, saj je podobna človeški. Ibuprofen, ketoprofen in diklofenak v obliki ionske tekočine prehajajo hitreje skozi kožo in se v njej dlje časa zadržijo. V primerih, ko zdravila uporabljamo za lokalno lajšanje bolečin, je hitrejši prehod skozi kožo zaželen.
Uporaba ionskih tekočin za dostavo zdravil je v farmaciji še vedno razmeroma redka, vendar obetavna. Številne učinkovine namreč ne prestanejo predkliničnega testiranja zaradi premajhne topnosti. Ionske tekočine bi lahko izboljšale tako topnost kot učinkovitost protibolečinskih zdravil na želenih mestih. Ionske tekočine kot take pa lahko sintetiziramo iz poljubnih fiziološko aktivnih kationov in anionov ter tako pridobimo novo zdravilo z več različnimi učinki.
Zoffo je pripravil LukaJ.
Dodaj komentar
Komentiraj